HARPフォーム受付

【学内者】札幌医科大学図書館利用申請

IDカードの発行は原則として翌々開館日となりますので、カウンターまで取りにお越しください。
平日：9：00～20：00（短縮開館時は17：00まで）

ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】氏名※

※姓と名の間に全角スペース
(20文字まで)

【2】氏名フリガナ※

※姓と名の間に全角スペース
(全角カナ20文字まで)

【3】職員番号

(半角英数6文字まで)

【4】職名※

【5】【4】で「その他」を選んだ方は、職名を入力してください。※

(30文字まで)

【6】所属※

(30文字まで)

【7】電話番号※

内線番号を入力してください。
内線をお持ちでない方は、連絡のとれる電話番号を入力してください。(半角数字、ハイフン区切り)

(30文字まで)

【8】SAINSアカウント（ある方は必須）

文献複写サービス・マイライブラリログインに使用します。アカウントをお持ちの方は必ず入力してください。

アカウントを申請中の方は、第一希望アカウント名を入力し、備考欄に「SAINS申請中」と入力してください。
SAINSアカウント申請はこちら。

(30文字まで)

【9】図書館からのメールを受信するメールアドレスを入力してください。※

文献複写サービス等の連絡用です。毎日チェックするメールアドレスを記載してください。

【10】備考

何かございましたら入力してください。
(200文字まで)

【11】申請にあたり、利用規定等とともに次の点について遵守してください※

・利用者カード紛失時は、すみやかにカウンターまで連絡すること。
・利用者カード及びID・パスワードを第三者に貸与しないこと。
・申請後、登録内容に変更があった場合は届け出ること。

記入された個人情報は、図書館業務のみに使用します。

部署名	札幌医科大学附属総合情報センター図書係（利用サービス担当）
電話番号	内線：24170／24180
メールアドレス	libserv@sapmed.ac.jp