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札幌医科大学専攻科入試問題閲覧申込み
札幌医科大学専攻科 入試問題閲覧の申込みフォームです。
閲覧可能期間は令和6年6月3日（月）～7月31日（水）の平日9：00～17：00です。
必要事項に記入の上、記入内容に間違いがないかご確認いただき、送信ボタンを押してください。
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※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
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以下のエラーがあります。
×
【1】
申込日
※
(令和6年5月27日～令和6年7月30日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【2】
閲覧者氏名
※
(1文字以上30文字まで)
【3】
閲覧者氏名（フリガナ）
※
(1文字以上30文字まで)
【4】
在籍（卒業）学校名
※
(1文字以上100文字まで)
【5】
所属
※
看護系大学等3年生
看護系大学等4年生
学位を持った看護系の3年制専門学校3年生
看護師資格を有する社会人
【6】
勤務先
（例）○○病院、無職
(1文字以上100文字まで)
【7】
閲覧希望専攻
※
閲覧希望専攻
助産学専攻
公衆衛生看護学専攻
【8】
第1希望（日付）
※
(令和6年6月3日～令和6年7月31日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【9】
第1希望（時間）
※
09
10
11
12
13
14
15
16
17
：
00
15
30
45
00
15
30
45
00
【10】
第2希望（日付）
※
(令和6年6月3日～令和6年7月31日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【11】
第2希望（時間）
※
09
10
11
12
13
14
15
16
17
：
00
15
30
45
00
15
30
45
00
【12】
第3希望（日付）
※
(令和6年6月3日～令和6年7月31日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【13】
第3希望（時間）
※
09
10
11
12
13
14
15
16
17
：
00
15
30
45
00
15
30
45
00
【14】
メールアドレス
※
閲覧日時が決定後の連絡先となるため、連絡のつくメールアドレスをご入力ください。
【15】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【16】
備考
(1文字以上999文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
学務課 専攻科教務係
電話番号
011-611-2111（23780）
メールアドレス
senkouka@sapmed.ac.jp
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